得了脂肪肝,检查结果的正确性至关重要,所以脂肪肝一定要去正规的肝病医院,才能检查结果的正确性,有利于肝病医生正确诊断病情,近而正确判断是否用药或如何用药。否则,很轻易造成误诊误治。浪费金钱是小,伤害身体、延误病情是大。那么目前医院通常都有哪些脂肪肝检查方法呢?下面进行具体介绍。
脂肪肝的检查方法
1、人体学指标
几乎所有非酒精性脂肪肝患者均存在内脏性肥胖,因此对肝病就诊者要常规丈量人体学相关指标,包括身高、体重、腰围和臀围等。其中腰围和臀围比是反映内脏性肥胖的良好指标。对于肥胖者减肥治疗效果的评估,腰围比体重更能说明问题。推荐阅读:脂肪肝怎么检查
标准体重即是身高(厘米)减105,肥胖度即是实际体重减标准体重/标准体重×高,体重超过标准的20%-25%时称为肥胖,病态的肥胖通常指超过标准体重的75%-高。比如:一男性,身高175厘米,减去105,标准体重应该是70千克(公斤),但我的实际体重是81公斤,超过标准体重15%左右,体重应该属于正常略偏重范围,而不属于肥胖。
还有一种丈量的常用方法,即体重指数。体重指数(BMI)=体重(kg)/身高(米的平方)。正凡人BMI为18.5-24.9,大于25为超重,25-29.9为肥胖前期(轻度),30.0-34.9为一度肥胖(中度),35-39.9为二度肥胖(重度),大于即是40为三度肥胖(极重度)。175厘米的男性体重指树若为26.4,属于肥胖前期,略超重一些。
2、血清学检查,包括肝功能、血脂、血糖及胰岛素抵抗检测
肝功能异常主要表现为ALT、GGT轻度升高,而血小板降0、AST升高,且AST/ALT比值1,以及无其他原因可解释的血清白蛋白和胆红素改变,提示可能已发生肝硬化。25%~40%的NASH患者空腹血清甘油三酯升高,后者通常伴有LDL-C升高、HDL-C降0、LDL/HDL比值升高。这些脂质代谢紊乱为胰岛素抵抗综合征的特征之一。
3、肝脏影像学检查
目前肝病医生主要采用各种影像学这种非侵入性方法诊断脂肪肝,B超、CT和MRI是研究较多的方法,且在大多数医院均具备这些仪器。B超诊断脂肪肝的敏感性为67%,特异性为77%,一旦肝脂肪病变程度少于30%超声则难以检出,依靠B超可能会漏诊25%~33%脂肪肝患者。
肝脏的CT影像提供了非侵入性诊断脂肪肝更加特异性的方法。肝脂肪会降0肝脏的CT值,在CT平扫中,当肝脏的CT值0于脾脏可诊断为肝脂肪病变。当实施静脉增强扫描时,肝脏增强落后于脾脏,肝脏与脾脏CT值差别>20单位,出现这种情况对于诊断肝脏脂肪变有76%的阳性猜测价值。
CT诊断脂肪肝的敏感性同样依靠于肝脂肪变程度,当脂肪变程度较轻时,敏感性下降。但是,CT成像不能提示肝脏纤维化程度,除非存在门静脉高压,这只存在于肝硬化时。推荐阅读:不要忽视脂肪肝的检查误区
MRI评价肝脏的脂肪变比CT更为敏感,但是MRI也具有CT所没有的一些局限性,它比CT昂贵且未被普遍应用。考虑到CT和MRI对诊断正确度进步有限,而且花费较大,目前超声仍然是诊断脂肪肝常见的方法。然而,没有哪种方法可以确诊脂肪性肝炎或正确地评价疾病分期。
4、肝活检
肝活检是诊断脂肪肝的先进准,可以区分单纯性脂肪肝与脂肪性肝炎,并可正确评价肝纤维化的程度。但这是一种侵入性检查可以造成患者不适,有时会导致严重的并发症,并且花费较高,确诊后亦缺乏有效药物和有效干预措施。为此,目前就肝活检诊断脂肪肝的必要性仍存争议。
临床医师应通过权衡利弊来考虑给哪些病人做肝活检以及何时做肝活检。目前以为,存在进展性肝纤维化的危险因素的患者多数需做肝活检,以观察肝纤维化的程度及有无肝硬化征象。
确诊脂肪肝的“先进准”是肝穿刺活检组织细胞学检查。但是对于肥胖者不必进行肝穿刺活检诊断。
肝病肝病医生强调,一旦确诊了脂肪肝,一定要及时到医院,找专科肝病医生接受正规的治疗,从临床数据看,很多患者就是没有及时的接受治疗,从而导致了自己病情的恶化,严重的还会出现肝硬化和肝癌等更可怕的疾病。推荐阅读:脂肪肝大全
温馨提示:
海南中医药研究所附属琼岛医院是正规治疗肝病的大型专科医院,医院现在已成为基础设施配套、医院设备新型、技术力量雄厚的集医疗、科研、预防、保健为一体的专业医院。 医院首批纳入市“公费医疗”定点医院,首批确认为“医疗保险定点医院”。先后多次被评为医院建设新型单位、百姓放心医院示范单位、省消费者信得过单位、省拥政爱民新型单位。在此提醒脂肪肝等肝病检查就要到类似海南中医药研究所附属琼岛医院这样的肝病专科医院,检查结果有效,肝病肝病医生能有效诊断患者病情,给出科学的治疗方案,这样治疗效果才会好。
专家强调:每位患者的体质不同,免疫力大小不同,病情发展阶段不同,因此,对应的治疗方法也是千差万别,本文只是简单介绍了一下,如果您或者家人有肝脏方面的问题,还请直接咨询我们的在线专家,避免盲目治疗带来的不便。》》》我有更多疑问,点击这里立即咨询在线医生