我国是乙肝的高发,约有一亿人口携带乙肝病毒,据临床统计,乙肝表面抗原阳性母亲的子女感染乙肝的几率为乙肝表面抗原阴性母亲的子女的10倍。因此乙肝小三阳准妈妈一定要注意做好乙肝母婴阻断的工作,那么乙肝小三阳准妈妈可以生出健康的孩子吗?
海南中医药研究所附属琼岛医院肝病医生吴月德指出,母婴传播虽然是乙肝小三阳传播的主要途径,但是乙肝小三阳患者只要做好相关的母婴阻断工作,是可以生出健康的宝宝的,需要了解以下几个方面:
乙肝小三阳在何种情况下可以生育
虽然并无发现乙型肝炎病毒有导致胎儿畸形的证据,但急性肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬化的妇女均不宜妊娠。因为妇女在妊娠时,由于需要为胎儿提供大量的营养物质,会增加孕妇肝脏的负担,加之妊娠时机体免疫功能及内分泌的变化,常使原有的肝病加重;肝功能的减退,也会增加孕妇分娩时的产科并发症,如大出血的可能性,从而危及母子安全。对于患有乙型肝炎的妇女,可在肝功能正常一年后并在肝病医生的指导下,选择合适的时机受孕。推荐阅读:乙肝小三阳孕前孕后注意事项早知道
乙肝小三阳孕妇的孩子是否都会感染乙肝
乙肝小三阳孕妇血液中查出肝炎病毒抗原,且血液、唾液、乳汁和羊水中都可能存在乙型肝炎病毒。在孕育及分娩过程,肝炎病毒均可通过母婴传播感染小孩。母婴传播可发生在分娩时及其前后。分娩前可在子宫内通过胎盘直接感染胎儿,这种情况约占5%~10%;更多的是分娩时接触母体血液或羊水而感染或产后通过密切接触感染。
但并非所有乙肝表面抗原阳性母亲的孩子都会带有乙肝病毒,如果患者同时有乙肝e抗原阳性,就是我们通常所指的大三阳,婴儿感染率为90%以上。这种情况的妇女在怀孕后比较好尽早终止妊娠;乙型肝炎病毒表面抗原单项阳性,其传染性较小,传播给胎儿的几率约为20%-30%左右;所以本身有表面抗原阳性的妇女在控制抗原滴定度后可怀孕。
如何预防乙肝小三阳母婴传播
垂直感染途径有少数通过胎盘传播,大部分是由于分娩时胎盘剥离,母血通过脐静脉进入胎儿体内;还有一些是胎儿经过产道时,皮肤擦伤而接触了母血受到感染。由于婴儿对乙型肝炎病毒没有抵抗力,接种疫苗可刺激婴儿体内产生特异性抗体,阻止病毒感染肝脏细胞。但是,接种疫苗后不能立即获得保护作用,从接种疫苗到体内产生保护性抗体至少需要一个月时间。没有抵抗力的婴儿在这段时间内可能受到肝炎病毒的感染,这是疫苗预防母婴传播的缺点。推荐阅读:乙肝小三阳怀孕需要注意什么
用注射乙型肝炎免疫球蛋白加接种乙型肝炎疫苗的办法阻断母婴传播的见效率可达90%~95%,而仅仅依靠接种疫苗来预防小三阳母婴传播的见效率只有86%。具体做法为:在婴儿出生后12小时内肌肉注射一针乙型肝炎免疫球蛋白,1~2星期后接种领先针乙型肝炎疫苗,领先次疫苗接种后1个月和6个月时再分别接种第二、第三针疫苗。等宝宝周岁后,到医院里去验血,如果宝宝血液里没有乙型肝炎病毒表面抗原,而有表面抗体存在,就说明宝宝已经得到充分保护。
乙肝小三阳妈妈能否采用母乳喂养
患有乙型肝炎或乙肝表面抗原阳性的母亲能否采用母乳喂养小孩,主要取决于母亲会不会将乙肝病毒传染给孩子。一般认为,母亲属于乙肝病毒携带者,并经乙肝病毒基因检测为阴性,如果婴幼儿表面抗体阴性,表示缺乏保护性抗体,应及时进行乙肝疫苗接种,待保护性抗体产生后才可母乳喂养。
通常认为以下情况不适宜母乳喂养
1、HBV-DNA阳性或大三阳的母亲,特别是肝功能异常者,表示病毒正处于活动期,母乳的传染性大。
2、由于乙肝病毒主要通过血液传播,如果婴儿口腔、咽喉、食道、胃肠黏膜等处有破损、溃疡,或者母亲乳头破裂者,母乳中的乙肝病毒就会由此进入血液循环,并可能诱发乙肝病毒感染。推荐阅读:乙肝女性六种情况暂不宜怀孕
后,海南中医药研究所附属琼岛医院肝病医生提醒乙肝患者,只要体内存在乙肝病毒,对健康就是一种潜在的威胁,因此乙肝患者为了自身及下一代着想,一定要注意积极的进行治疗,这是对自己负责,也是对家人的一种关爱。
海南中医药研究所附属琼岛医院是海南地区三级专业专科医院,医保定点单位。成立至今55年以来,发展成拥有丰富临床经验的专业肝病医生团队,引进了“综合疗法”、乙肝病毒变异与耐药检测系统、肝病CT机、B超等医疗设备,能快速、有效地检测出各种肝脏疾病的病因、并结合病症为临床治疗提供科学依据,以有效的诊疗、公正的费用、完善的治疗体系服务,对待每一位患者。
专家强调:每位患者的体质不同,免疫力大小不同,病情发展阶段不同,因此,对应的治疗方法也是千差万别,本文只是简单介绍了一下,如果您或者家人有肝脏方面的问题,还请直接咨询我们的在线专家,避免盲目治疗带来的不便。》》》我有更多疑问,点击这里立即咨询在线医生