曾经有位乙肝小三阳患者,乙肝小三阳8年,从没查过病毒载量,只偶尔检查肝功,转氨酶指标时高时低。因为病情不重,平时自己感觉身体不错,所以没有认真治疗,只是时不时吃点护肝药。在集体体检的时候,被查出转氨酶超出正常水平一倍多,病毒载量远远超标,肝硬化指标偏高,肝内回声增粗增强,肝脏内部有块状回声,肝硬化趋势明显,被诊断为阴性慢性乙肝小三阳。》》》小三阳能活多久?会危机生命吗?点击在线咨询医生
为何8年来没有明显症状的“乙肝小三阳”突然转化成肝硬化呢?“乙肝大三阳”、“乙肝小三阳”并不是区分病情的标准。像这位患者这样认为乙肝小三阳不需治疗的人还很多,往往发展到肝硬化、肝癌的时候,才意识到自己病情的严重性,延误了治疗时机。
实际上,不论“乙肝大三阳”还是“乙肝小三阳”都要去医院进行认真的治疗。当然,也不一定所有的“乙肝小三阳”不治疗,都会转化为肝癌或肝硬化。乙肝大小三阳都只能反映体内病毒的存在状态,而不能反映肝损伤的严重程度和病毒复制的水平高低。因此,“大三阳”患者病情不一定重,“小三阳”患者病情不一定轻。不能仅根据病毒指标是“大三阳”或“小三阳”来决定是否需要采取治疗,而要根据是否有病毒复制、是否有肝损伤及严重程度来决定是否采取治疗措施。》》》我是小三阳患者,我的情况需要治疗吗?点击这里直接在线在线医生
“小三阳”也可能存在病毒复制
医生指出介,人们所说的乙肝“小三阳”其实包括了两种截然不同的情况:一是病毒数量少,转氨酶正常而且长期稳定的非活动性携带者,这类人群不需要治疗,定期复查肝功能即可。
另一种则是实际病毒量较多,转氨酶反复异常或者经常突然性升高,这种情况实际上属于目前被学术界重视的“HBeAg阴性慢性乙型肝炎”,我们暂时称为“小三阳慢性乙型肝炎”,这种“小三阳”患者体内乙肝病毒发生突变后导致病毒无法产生e抗原,而病毒自身仍不断复制繁殖,具有很大的隐蔽性。
这些隐蔽的“小三阳”患者,如果不及时治疗,后果将较为严重,转化为肝硬化、肝癌的几率更高,所以这类小三阳患者需要给予足够的重视和规范的治疗。》》》小三阳患者能好转吗?该如何治疗?点击在线了解
因此,“小三阳”患者首先应检测肝功能,化验血中HBV-DNA含量及前C基因变异情况,并通过必要的肝活检来正确分析这种“小三阳”是否需要采取治疗措施。
一般而言,如果肝功能正常,HBV-DNA阴性,不需要治疗,半年定期复查。如果肝功能异常,HBV-DNA阳性,则需要治疗。
需要提醒的是,如果“小三阳”患者的直系亲属中有患肝癌去世的,即便肝功能正常,HBV-DNA阴性,也应该采取预防性的治疗措施。》》》家族性乙肝小三阳患者,该怎么办?点击咨询医生
肝病医生提醒乙肝大小三阳患者应定期检查,积极治疗,注意休息,配合饮食调养。合理的营养有利于肝细胞的修复与再生,增强免疫功能,促进肝脏功能的恢复。要多食新鲜的蔬菜、水果,以补充足够的维生素和纤维素,也有助于促进消化功能。低脂肪、低糖、高蛋白饮食(豆制品、鸡肉、鱼肉)。
专家强调:每位患者的体质不同,免疫力大小不同,病情发展阶段不同,因此,对应的治疗方法也是千差万别,本文只是简单介绍了一下,如果您或者家人有肝脏方面的问题,还请直接咨询我们的在线专家,避免盲目治疗带来的不便。》》》我有更多疑问,点击这里立即咨询在线医生