冬季频发静脉破裂大出血 肝硬化患者需小心

文章来源:海南中医药附属琼岛医院

入冬后,消化内科的肝硬化患者食管胃底静脉破裂大出血明显增多。

肝病医生提醒,冬季气温0、人体出汗少,血液黏稠度增加,肝硬化患者体内这颗“定时炸弹”有可能随时引爆,出现症状后一定要及时治疗。

病例:肝硬化患者呕血2000多毫升

上周一,王先生正在自己的公司忙工作时,突然感觉胸中一股热流上涌。随后,大口大口的鲜血从嘴里喷射出来。

当公司员工发现时,王先生已经昏倒在地上了。于是,员工赶紧将他送到了海南中医药研究所附属琼岛医院。

冬季频发静脉破裂大出血 肝硬化患者需小心

经过检查,王先生是突发食管静脉曲张破裂大出血。“患者呕血到达了2000多毫升,因此,出现了失血性休克。”海南中医药研究所附属琼岛医院肝病医生说,王先生是一名慢性肝炎患者,现在已经有病史10年了,而且,患者慢性肝炎已进展到了肝硬化。推荐阅读:怎么治疗肝硬化才有效果

不过,好在患者及时送到医院抢救,生命得以挽救。

原因:血液绕道致食管胃底静脉破裂

“近段时间,气温骤降,医院消化内科一个月收到的肝硬化食管胃底静脉破裂大出血病人有10多例,明显多了起来。”肝病医生说,许多病人送来医院时已经休克,部分病人还因送院不及时而失去生命。

肝病医生说,乙型肝炎是肝硬化的重要原因,我国是乙肝病毒感染大国,约有2亿人携带乙肝病毒或罹患乙型肝炎。“通常经过10年-15年的长期病情发展,部分慢性肝炎患者会进展为肝硬化。”

冬季频发静脉破裂大出血 肝硬化患者需小心

 随着肝硬化程度加重,肝脏血管变得十分纤细,对进入肝脏的血流阻力不断增大,大量血液不能经肝脏血管回流到心脏,只能绕道食管胃底静脉而行,其结果食管和胃底静脉压力不断升高,终,因承受不了持续高压而发生破裂大出血。

释疑:冬天是静脉破裂大出血高发期

在病人食管和胃底静脉压力较高但尚未破裂出血的高危时期,肝病医生将此病变形象地比喻为肝硬化患者食管和胃底布满“定时炸弹”。

肝病医生说,“一旦遇到触发条件,食管和胃底静脉发生破裂大出血,即食管和胃底的定时炸弹发生爆炸。”推荐阅读:肝硬化患者看到曙光,家属鞠躬求救获新生 

日常生活中很多因素均可触发食管和胃底静脉破裂大出血,如气温下降、气压变化、打喷嚏、咳嗽、进食刺激、排便等,均可使胸腔和腹腔压力发生急剧波动而使食管和胃底静脉破裂。

“其中天气寒冷是引爆食管和胃内炸弹发生静脉破裂出血的重要原因。”肝病医生解释,冬天气温0,人体出汗少,水分摄入不足,血液黏稠度增加,天气寒冷使皮肤外周血管收缩,外周血管压力以及门静脉压力增高,非常容易导致食道胃底静脉破裂大出血,所以每年冬季是食管和胃底静脉破裂大出血的高发期。

“开始,会进行输血、止血及降门静脉压力等治疗。但这些治疗仅仅是暂时性治疗措施,不能从根本上有效解决再次出血问题,患者食道及胃底曲张静脉随时可能再次破裂出血。”肝病医生说,肝硬化食管胃底静脉大出血患者的死亡率高可达70%。

 因此,肝硬化患者应在冬季格外注重自己的病情,及时到正规医院检查治疗。

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