乙肝知识:乙肝大小三阳让人愁 如何正确区分

文章来源:海南中医药附属琼岛医院

大三阳和小三阳区别?通常在乙肝两对半的检查中会出现大三阳和小三阳两种常见的结果,但不少患者不了解乙肝大三阳和小三阳有什么区别,往往以乙肝笼统地概括,而这往往对疾病的治疗是非常不利的,为此,海南中医药研究所附属琼岛医院吴月德主任来为大家详细介绍这两者的区别:

什么是大三阳和小三阳

肖主任指出:大三阳是指在乙肝检查中乙肝表面抗原(HbsAg)、e抗原(HbeAg)、核心抗体(抗HBc)三项呈阳性。小三阳是指在乙肝检查中乙肝表面抗原(HbsAg)、e抗体(抗Hbe)、核心抗体(抗HBc)三项呈阳性。两种结果都表示机体已经感染了乙肝病毒。

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大三阳和小三阳的区别

1、传染性不同

大三阳的乙肝e抗原阳性,表示乙肝病毒复制活跃,因此其传染性也强。小三阳的乙肝e抗体阳性表示乙肝病毒复制受到了抑制,其传染性也变弱。

2、乙肝病毒DNA检测结果差异

大三阳患者以HBV-DNA阳性比较多见,表示体内病毒数量很多,病毒复制活跃,传染性强。如果伴有肝功能异常或肝活检炎性损害达到一定程度,或有明显症状者需要积极治疗,同时要看是否有肝纤维化、肝硬化的产生,年纪稍大者且病程较长者应注意预防。如果肝功能正常,无明显症状,需定期检查,随时观察病情。

小三阳患者以HBV-DNA阴性多见,表示体内病毒数量相对较少。如果小三阳伴有HBV-DNA阳性应该怀疑病毒变异的可能,建议做肝功能、B超等检查,以确定病情,随机改变治疗方案,同时预防肝纤维化等肝损伤。

大三阳一定比小三阳严重吗

肖主任指出:有人总以为大三阳重,小三阳轻,其实并不尽然,当小三阳同时伴有乙肝病毒脱氧核糖核酸阳性时,也说明乙肝病毒在复制,患者也有很大的传染性。另外,乙肝病毒携带者体内是乙肝大三阳还是乙肝小三阳并不是一成不变的。

医生呼吁:规范治疗乙肝刻不容缓

先进步:要进行科学规范的检查。大三阳患者,除了常规的两对半、病毒DNA、肝功能等检查外,还要做“病毒基因分型检测”,不仅能够详细检测出病毒的类型、数量、复制速度,同时还能详细检测出病毒是否变异耐药,用哪种药有效等指标。

第二步:要选择正确科学的治疗方法。在乙肝的治疗上,在乙肝治疗上吴月德主任推荐综合疗法、综合疗法是德国新技术,是集细胞因子治疗、基因治疗、微生物治疗等于一体的肝病一体化好转系统。它先进的优势就是从肝病根源“免疫耐受”入手,通过高精医学设备,可直接在体外将血液中的乙肝综合疗法并分离出去。经持续治疗后,可将血液中残存散在的病毒细胞细胞有效清除,改变了传统治肝清毒不有效的弊端。什么是综合疗法 点此问医生详细了解

4000例大三阳患者 共同见证

自我院引进“综合疗法”投入临床应用以来,前来就诊的近4000名乙肝患者中,80%-85%的患者1-3个疗程病毒有效转阴,肝功能恢复正常。吴月德指出,获得良好疗效的前提是疾病还处于早期。

吴月德主任提醒:大三阳治疗是一个长期的过程,需要打“持久战”,不能三天打鱼两天晒网,在规范性检查和治疗基础上,还要注意坚持治疗,做好定期随访。

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